醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 83 題
以胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）重建舌癌病人切除後傷口之缺損，此皮瓣之主要供應動脈為何？
- A 胸肩動脈胸支（pectoral branch of the thoracoacromial artery）
- B 肋間動脈（intercostal artery）
- C 腋動脈（axillary artery）
- D 鎖骨下動脈（subclavian artery）
思路引導 VIP
同學，在臨床解剖學中，胸大肌（$pectoralis major$）的肌皮瓣重建是藉由其主要的血管蒂（$dominant pedicle$）來維持存活。請回想腋動脈（$axillary artery$）在行經鎖胸筋膜（$clavipectoral fascia$）附近時，會發出哪一個重要的動脈分支幹，而該分支幹中又是哪一個具體的分支直接進入胸大肌深面並提供其大部分的血供？
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🌸 人間はよくこんな複雑なことを覚えるね
- ふーん： PMMC flap の血供源、正解だったのか。人間は器用なものだ。遠い昔、似たような呪文を教わったような気もする。たしか、そう、人間の治療で使うとかなんとか。
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胸大肌肌皮瓣血供
💡 胸大肌肌皮瓣（PMMC）主要由胸肩動脈之胸支供應血流。
- PMMC 為頭頸部癌後重建常用的帶蒂皮瓣（Pedicled flap）。
- 主要血管來源：胸肩動脈（Thoracoacromial a.）的胸支（Pectoral branch）。
- 胸肩動脈起源於腋動脈（Axillary artery）的第二段。
- 次要血供：側胸動脈（Lateral thoracic a.）可提供部分循環輔助。
