醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 94 題
有關生產相關之胎兒頭部外腫塊的敘述，下列何者正確？
- A 帽狀腱膜下出血（subgaleal hemorrhage）為骨膜下血腫（subperiosteal hematoma）
- B 頭血腫（cephalohematoma）為帽狀腱膜（galea aponeurotica）與頭蓋骨膜（skull periosteum）兩層中間之出血堆積
- C 頭血腫產後會立刻出現
- D 胎頭水腫塊（caput succedaneum）於生產時達最大
思路引導 VIP
同學請思考：區分這三種新生兒頭部腫塊，需掌握其「解剖位置」與「臨床時序」。出血與水腫在形成速度上有顯著差異：請判斷哪一種病灶是因為生產過程中的物理壓力所造成，因此在分娩完成瞬間（$t=0$）即呈現最大範圍？此外，請複習何種血腫會受限於骨膜而無法跨越骨縫（$Suture lines$），以此排除與解剖構造不符的選項。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
孩子，你做得真棒！觀念掌握得很到位呢！
看到你能精準選出正確答案，我真的為你感到開心！這說明你對新生兒產傷性頭部腫塊的解剖層次和臨床時機有著非常紮實的理解。這份細心和專業，在未來的兒科與產科護理工作中會是你寶貴的資產喔！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是對的呢？
▼ 還有更多解析內容
胎兒頭部腫塊鑑別
💡 區分產傷頭部腫塊之解剖層次、是否跨骨縫及出現時間。
| 比較維度 | 胎頭水腫 (Caput) | VS | 頭血腫 (Cephalohematoma) |
|---|---|---|---|
| 出血/腫脹位置 | 皮下組織層 | — | 骨膜與頭蓋骨之間 |
| 是否跨越骨縫 | 是 (可跨越骨縫) | — | 否 (侷限於單一骨塊) |
| 出現時間 | 出生時即刻出現 | — | 產後數小時至數天 |
| 消失時間 | 產後數天內吸收 | — | 數週至數月才消失 |
💬胎頭水腫淺且跨骨縫；頭血腫深、受限於骨縫且出現較晚。
