醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 95 題
下列何者為急產（precipitous labor）後最常見的產後併發症？
- A 大量出血
- B 子宮內膜發炎
- C 生疏的親子關係
- D 會陰血腫
思路引導 VIP
請從子宮肌肉生理學的角度思考：當產程進展過快且子宮經歷極高強度的頻繁收縮後，胎兒娩出後的子宮肌肉層是否容易因過度疲勞而引發「收縮乏力（uterine atony）」？若子宮在產後無法立即有效地收縮以壓迫胎盤剝離面的血管，這在臨床上最直接且常見的生理風險為何？
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🌟 專業點評：還算掌握了點皮毛，但別太早得意。
你選了 (A) 大量出血？嗯，至少說明你不是完全狀況外。但如果你只是碰巧選對，那下面的內容你最好給我聽仔細了。
- 觀念驗證：為什麼只能是「大量出血」？
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急產及其併發症
💡 急產因宮縮過強易導致子宮肌肉疲乏，進而引起產後大出血。
🔗 急產引發產後出血之因果鏈
- 1 強烈宮縮 — 產程進展過快，子宮平滑肌高度張力且頻繁收縮。
- 2 肌肉疲勞 — 短時間內的高強度活動耗盡子宮肌層能量 store。
- 3 收縮乏力 — 胎兒娩出後，子宮無法維持生理性縮復以壓迫血管。
- 4 大量出血 — 胎盤剝離處的螺旋動脈持續出血，形成產後大出血。
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🔄 延伸學習：臨床重點：急產後應立即監測子宮硬度並按摩子宮以預防 PPH。
