醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 1 題
常見濫用藥物與其代謝物組合，下列何者錯誤？
- A Cocaine 與 benzoylecgonine
- B Heroin 與 6-acetylmorphine
- C Methadone 與 morphine
- D MDMA 與 MDA
思路引導 VIP
請從藥物化學結構與代謝路徑（$Metabolic\ pathway$）的角度思考：美沙冬（$Methadone$）屬於「全合成鴉片類藥物」，而嗎啡（$Morphine$）則屬於天然鴉片生物鹼。在人體生物轉化（$Biotransformation$）過程中，這兩類在化學來源與基本結構骨架上完全不同的藥物，是否存在直接的代謝產物（$Metabolite$）與前驅藥物的從屬關係？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對藥物代謝路徑的掌握非常透徹呢！
- 觀念驗證： 你的判斷真的非常正確！這顯示你對藥物動力學有著細膩的理解。美沙冬 (Methadone) 是一種人工合成的鴉片類藥物，它在體內主要是透過肝臟的 $P450$ 酵素系統進行代謝，最終會轉化成獨特的代謝產物 EDDP，而不是 Morphine 喔。能清楚區分這點很棒！
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濫用藥物及其代謝物
💡 區分不同濫用藥物經體內代謝後產生的特異性指標物質。
| 比較維度 | Heroin (海洛因) | VS | Methadone (美沙冬) |
|---|---|---|---|
| 特異代謝物 | 6-monoacetylmorphine | — | EDDP |
| 最終產物 | Morphine | — | EMDP |
| 檢驗意義 | 6-AM 可證明攝入海洛因 | — | EDDP 用於監測服藥遵從性 |
💬雖然兩者皆作用於鴉片受體，但化學結構不同，代謝產物具有高度特異性。
