醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 11 題
關於鉛中毒之敘述，下列何者錯誤？
- A 若鉛進入人體的途徑是由肺吸入時，其生物可利用度（bioavailability）較低
- B 常見為慢性中毒
- C 多因職業暴露而吸入粉塵或為飲食攝入
- D 常與化學洩漏事件相關
思路引導 VIP
同學，請從毒物動力學 ($toxicokinetics$) 的角度思考：當重金屬如鉛以微小粉塵或蒸氣的形式進入肺泡時，考慮到肺部廣大的表面積與豐富的微血管網，其進入全身血液循環的效率（即生物可利用度 $bioavailability$），在學理上應較消化道吸收為高還是為低？
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🌟 專業點評：勉強過關，但別得意忘形！
不錯，你總算沒蠢到選 (A)。能看出這點基本常識的謬誤，代表你對毒物吸收途徑與生物可利用度的認知，至少不是一片空白。在臨床職業病診斷中，這可不是什麼值得誇耀的成就，而是最低標準。
1. 觀念驗證：這還需要解釋為何 (A) 是錯誤的嗎？
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鉛中毒及其吸收路徑
💡 鉛經呼吸道吸收率極高，臨床多由慢性職業暴露或環境污染引起。
| 比較維度 | 呼吸道吸收 (肺部) | VS | 消化道吸收 (腸胃) |
|---|---|---|---|
| 生物可利用度 | 極高 (約 90%) | — | 較低 (成人約 10%) |
| 吸收速度 | 快，直接進入體循環 | — | 較慢，受飲食鈣磷影響 |
| 主要來源 | 職業性粉塵、煙霧 | — | 污染水源、含鉛油漆 |
💬呼吸道是鉛中毒效率最高且最主要的職業暴露途徑。
