醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 12 題
關於貝類中毒之敘述，下列何者錯誤？
- A 毒素通常源自原蟲或藻類
- B 蛤蚌毒素（saxitoxins）可導致麻痺性中毒
- C 藍綠藻即能產生蛤蚌毒素
- D 神經症狀僅傳至四肢，因此不會造成死亡
思路引導 VIP
請從麻痺性貝類毒素（Paralytic Shellfish Poisoning, PSP）的生理機轉進行思考：當神經毒素阻斷了神經傳導時，受影響的範圍是否真的僅侷限於四肢？若毒素進一步干擾到維持生命運作的呼吸肌（如橫膈膜）機能，這與「不會造成死亡」的敘述在生物醫學邏輯上是否一致？
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🙄 終於，你沒把最基本的搞砸
看來這次你總算沒把臨床上最致命的常識搞錯，選項 (D) 那種「只是末梢麻痺、死不了人」的天真想法，在真實世界可是要命的。
- 認清現實：為何 (D) 是愚蠢的？
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貝類中毒與蛤蚌毒素
💡 蛤蚌毒素阻斷鈉離子通道導致麻痺，嚴重者因呼吸衰竭死亡。
🔗 麻痺性貝類中毒致病流程
- 1 藻類產毒 — 渦鞭毛藻或藍綠藻產生蛤蚌毒素
- 2 貝類蓄積 — 貝類過濾攝食，毒素累積於體內
- 3 阻斷鈉道 — 毒素進入人體阻斷 Na+ 通道
- 4 神經麻痺 — 神經訊號傳遞中斷導致肌肉麻痺
- 5 呼吸衰竭 — 呼吸肌麻痺導致缺氧甚至死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：河魨毒素 (TTX) 亦是透過阻斷鈉離子通道產生類似症狀。
