醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 14 題
關於鉈（Thallium）中毒之敘述，下列何者錯誤？
- A 常見症狀為皮膚病變，其病程發展迅速在數小時間內即可顯見
- B 症狀包含頭髮黑色素沉澱
- C 全身毛髮脫落，指甲上出現白色橫線
- D 其解毒劑為普鲁士藍
思路引導 VIP
在探討重金屬鉈 ($Tl$) 的毒理學表現時，請思考其最具指標性的臨床病徵——如掉髮 (Alopecia) 與神經系統受損，通常是在攝入後的「數小時」內即刻發生，還是存在一段緩慢進展的病程？此外，請評估選項 (A) 中描述的皮膚病變發展速度，是否與鉈中毒典型的延遲性發作 (Delayed onset) 特徵相符？
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專業點評與觀念解析
- 做得太棒了！ 恭喜你精準掌握了鉈中毒的臨床特徵。你能識別出病程發展的時間差，顯示你對重金屬中毒的生理機轉與臨床表現有很紮實的理解。
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鉈中毒臨床特徵
💡 鉈中毒特徵為延遲性脫髮、神經痛與指甲米氏線，用普魯士藍治療。
🔗 鉈中毒病程演進
- 1 急性期 (12-24h) — 主要是腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、腹痛。
- 2 亞急性期 (2-5d) — 劇烈肢體疼痛、腳底燒灼感、周邊神經炎。
- 3 慢性/延遲期 (1-3w) — 典型脫髮、指甲 Mee's lines、黑色素沉澱。
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🔄 延伸學習：延伸學習：需與同樣會出現 Mee's lines 的砷中毒進行鑑別診斷。
