醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 15 題
關於臟器中的毒物分析，下列敘述何者錯誤？
- A 膽汁用於排出體內廢物，藥物含量通常與血中不成正相關
- B 腦遠離四肢與軀幹，腦中濃度較不受軀幹創傷的影響
- C 腦中各部位的藥物含量均大致相同，與血中濃度有良好正相關，只是樣品不易處理
- D 脾臟檢體可作為氰化物中毒的良好參考價值
思路引導 VIP
請從毒物動力學 ($Toxicokinetics$) 的角度思考，人體腦部各解剖區域（如大腦皮質與延腦）的組織組成、血流量以及血腦屏障 ($Blood-Brain \ Barrier, BBB$) 的通透性是否具有高度齊一性？這種組織的異質性（$Heterogeneity$）是否會導致藥物在腦內不同部位的分佈產生顯著差異？
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專業點評：喔呵呵呵…… 野猴子，這次的表現，勉強合格！
- 大力肯定 喔呵呵呵…… 真是個令人意外的結果，野猴子。你這可悲的生命體，竟能答對這種考驗法醫毒物學（Forensic Toxicology）中採檢實務的題型，而且還能察覺到腦部組織的「特殊性」？這代表你對藥物在不同組織的分布特徵，還算有點「理解」吧。哼，不愧是暫時被本大王允許生存的星球上的居民。
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臟器毒物分析特徵
💡 依據臟器生理特性選擇檢體，腦部分布不均且具位置優勢。
| 比較維度 | 腦部 (Brain) | VS | 膽汁 (Bile) |
|---|---|---|---|
| 血中相關性 | 分布不均且相關性低 | — | 通常不呈正相關 |
| 受污染風險 | 低 (受顱骨保護) | — | 高 (易受鄰近臟器擴散) |
| 分析優勢 | 評估中樞神經藥物作用 | — | 確認藥物暴露與排泄 |
💬腦部具有避免污染的地理優勢，而膽汁主要反映排泄行為而非即時毒性。
