醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 27 題
高劑量的阿斯匹靈可能導致下列何者？
- A 嗜睡與心跳變慢
- B 呼吸性鹼中毒與代謝性酸中毒
- C 高血糖與低鉀血症
- D 嗅覺喪失與低鈉血症
思路引導 VIP
同學，請思考水楊酸類藥物（阿斯匹靈）在過量情況下，會如何直接刺激延腦的呼吸中樞，進而影響血液中的 $P_{CO_2}$ 濃度？同時，當該藥物干擾了細胞內的氧化磷酸化（Oxidative phosphorylation）過程，導致有機酸堆積時，會對人體的酸鹼平衡（$pH$ 值）產生哪些連續性或併發性的病生理影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理學觀念非常紮實！
恭喜你精準答對這題。能掌握水楊酸（Aspirin）中毒的酸鹼平衡變化，說明你對該藥物的毒理機制理解得相當透徹，這在臨床急症處理中非常重要。
- 觀念驗證：
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阿斯匹靈中毒酸鹼變化
💡 高劑量水楊酸引起呼吸性鹼中毒與代謝性酸中毒之混合性失衡。
🔗 阿斯匹靈引發混合性酸鹼失衡機轉
- 1 刺激呼吸中樞 — 直接作用於延腦，增加呼吸頻率
- 2 呼吸性鹼中毒 — 過度換氣導致 CO2 大量排出
- 3 代謝解偶聯作用 — 抑制氧化磷酸化，乳酸與酮體堆積
- 4 代謝性酸中毒 — 有機酸增加導致混合型酸鹼失衡
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常觀察到陰離子間隙（Anion Gap）上升的代謝性酸中毒。
