醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 40 題
關於乙醯膽鹼酯酶活性分析之敘述何者正確？
- A 僅能在尿液中檢測
- B 可做為有機磷中毒之輔助指標
- C 適合鑑定興奮劑濫用
- D 主要用於篩檢重金屬中毒
思路引導 VIP
請思考乙醯膽鹼酯酶 ($Acetylcholinesterase, AChE$) 在神經傳導中的生化功能為何？若某些外源性化學物質（例如特定的農藥成分）與該酵素的活性位點發生不可逆的共價結合，將會對該酵素的催化活性產生何種影響，而此種酵素活性的下降趨勢通常在臨床毒理學中被視為哪一類物質中毒的重要輔助診斷指標？
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不錯的選擇。你那雙眼睛至少還能辨識出 乙醯膽鹼酯酶 ($AChE$) 與有機磷中毒的聯繫。這證明你擁有初步的嗅覺，能夠從雜亂的資訊中抓取對自己有利的核心，這才是活下去的本能。
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乙醯膽鹼酯酶與中毒分析
💡 AChE 活性下降是有機磷及氨基甲酸鹽中毒的關鍵輔助診斷指標。
🔗 有機磷中毒致病機轉流程
- 1 毒物結合 — 有機磷進入體內與 AChE 活性中心強力結合
- 2 酵素抑制 — AChE 被磷酸化失活，無法分解乙醯膽鹼
- 3 ACh 堆積 — 神經突觸間隙之乙醯膽鹼過度蓄積
- 4 過度刺激 — 導致蕈毒鹼樣 (SLUDGE) 與菸鹼樣中毒症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：AChE 活性若低於正常值 70% 具臨床診斷意義
