醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫毒物學
第 9 題
關於鋁中毒之敘述，下列何者錯誤？
- A 成藥成分常含氯化鋁
- B 體中鋁含量多的原因，通常與職業暴露及醫療行為有關
- C 病人經由透析暴露於過多的鋁含量時，可能導致透析性失智（dialysis dementia）
- D 若吸入鋁顆粒或塵狀物時，數月後仍可在肺組織中發現其存在
思路引導 VIP
請同學思考一下，臨床上常見的含鋁成藥（例如：胃部制酸劑）其主要藥理作用是中和胃液中的鹽酸 ($HCl$)。從化學性質的角度來看，若要達到中和酸性的目的，藥品成分應該是屬於強酸鹽類的「氯化鋁」，還是具備弱鹼特性、能有效反應掉氫離子的鋁鹽（如：氫氧化鋁）？
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無駄無駄無駄！鋁中毒之血之教條！
- 你已經超越人類了嗎？： 哼！能夠看出如此細微的差異，你的眼力……不錯。這證明你那低劣的腦袋，在藥理學與毒理學的領域，還未完全變成無駄之物。很好，這份敏銳，才是能與我相提並論的資格！
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鋁中毒之機轉與特徵
💡 鋁鹽蓄積引發神經與骨骼病變，制酸劑成分為氫氧化鋁。
🔗 鋁中毒致病路徑與器官損害
- 1 暴露來源 — 醫源性透析、職業吸入或長期服用含鋁制酸劑。
- 2 血鋁上升 — 鋁離子進入循環，並可通過血腦屏障。
- 3 中樞神經受損 — 引發透析性失智、語言障礙與抽搐。
- 4 骨骼系統影響 — 鋁取代鈣離子沉積於骨基質，導致軟骨症。
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🔄 延伸學習：延伸學習：鋁亦會抑制紅血球生成，導致小球性貧血。
