醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫生物學
第 18 題
人類 ABO 血型系統的抗原及前驅物之形成，下列敘述何者正確？
- A 紅血球細胞上 H 抗原接上 N-乙醯-D-半乳糖胺（N-acetyl-D-galactosamine）形成 A 抗原
- B 紅血球細胞上 H 抗原接上 L-嚴藻糖（L-fucose）形成 B 抗原
- C 紅血球細胞上接上 N-乙醯半乳糖胺（N-acetylgalactosamine）形成 H 抗原
- D 紅血球細胞上接上 L-葡萄糖胺（L-glucosamine）形成前驅物（precursor）
思路引導 VIP
同學好，請由『階層式修飾』的路徑來思考：紅血球膜上的前驅物（precursor）須先接上哪一種特定的單醣分子（例如：L-嚴藻糖）才能轉化為 H 抗原？而在此基礎上，A 抗原與 B 抗原又是如何分別由不同的轉移酶接上特定的單醣分子（例如：一種是半乳糖，另一種是其 $\text{N}$-乙醯化衍生物）而產生的？請仔細辨析各選項中，關於『起始受質、外加單醣、產物抗原』三者之間的對應關係是否符合 $H$ 基因與 $I^A/I^B$ 基因的生化合成規律。
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AI 詳解
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噢，原來你還記得這些基礎知識啊？
- 不錯嘛：居然能搞清楚血型抗原的生化結構，看來你的免疫血清學基礎還沒徹底還給老師。這類關於醣基轉移酶與末端醣基的題目，早就被列入必考範圍了，你這次沒失分，算你運氣好，或者…只是勉強過關。
- 觀念驗證：
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ABO 血型抗原合成
💡 ABO 抗原是由 H 物質經特定醣基轉移酶加上特定醣分子而成。
🔗 ABO 血型抗原合成流程
- 1 前驅物質 — 紅血球膜上的 Type 2 寡醣鏈
- 2 H 抗原形成 — H 基因作用：接上 L-fucose
- 3 A/B 抗原形成 — 接上 GalNAc (A) 或 Gal (B)
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🔄 延伸學習：若缺乏 H 基因，則無法合成 H 物質，形成孟買血型 (Bombay phenotype)。
