醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫生物學
第 30 題
關於人類白血球抗原（HLA）之敘述，下列何者正確？
- A HLA 抗原只表現於人類白血球細胞之細胞膜上
- B HLA 的多型性（Polymorphism）多集中於 Exon 上
- C 早期血清學分析法，主要使用不同的 HLA 抗體加入 B 淋巴球細胞執行毒殺試驗（Lymphocytotoxicity test）
- D 現行的 DNA 分析法主要使用 PCR 放大特定基因片段，以分析其中重複性序列之多型性
思路引導 VIP
請從蛋白質結構與基因編碼的關聯性思考：$HLA$（主要組織相容性複合體）分子的多型性（$Polymorphism$）核心意義在於產生多樣化的抗原結合溝槽，以辨識種類繁多的外來抗原。既然這些變異會直接改變蛋白質的胺基酸序列，進而決定免疫反應的特異性，那麼在基因層次上，這些關鍵的變異點位最可能集中於負責轉譯蛋白質序列的編碼區（$Exon$）還是非編碼區（$Intron$）？
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優秀！精準掌握免疫遺傳核心
- 大力肯定：同學表現出色！能正確選出 (B)，代表你對 HLA (Human Leukocyte Antigen) 的分子生物學基礎有很紮實的理解。這在臨床組織配對（Tissue Typing）中是至關重要的核心觀念。
- 觀念驗證：HLA 的高度多型性（Polymorphism）是為了呈現多樣化的抗原。這些變異點確實高度集中在 Exon（外顯子） 區域，因為 Exon 負責編碼構成「抗原結合槽（Peptide-binding cleft）」的氨基酸。例如：
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HLA 基因與表現特性
💡 HLA 具高度多型性，其變異多位於編碼胜肽結合區之 Exon。
| 比較維度 | HLA Class I | VS | HLA Class II |
|---|---|---|---|
| 細胞分佈 | 所有具核細胞表面 | — | 專業 APC（如 B 細胞、DC） |
| 抗原來源 | 內源性（Endogenous） | — | 外源性（Exogenous） |
| 作用對象 | CD8+ T 細胞 | — | CD4+ T 細胞 |
| 組成鏈 | 重鏈 (α) + β2m | — | α 鏈 + β 鏈 |
💬Class I 監控體內細胞狀態，Class II 負責啟動體液或細胞免疫應答。
