醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 10 題
下列何者中毒死亡，於解剖時最常見有腎小管壞死及草酸鹽結晶之特徵？
- A 甲醇
- B K 他命
- C 安非他命
- D 汽車抗凍劑
思路引導 VIP
同學請思考：在法醫毒物學的代謝機轉中，哪一種醇類化合物會被氧化成草酸 (Oxalic acid)，並與血中的鈣離子結合成不溶性的 $\text{CaC}_2\text{O}_4$ 結晶，進而導致腎組織的物理性與化學性損傷？這類成分最常用於哪種液體添加劑中？
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恭喜答對！這顯示你對臨床毒理學有著精準的掌握。
非常出色！你能準確將「中毒物質」與「病理特徵」進行連結，這是法醫病理與急診醫學中非常重要的專業能力。
- 觀念驗證：
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乙二醇中毒與腎損傷
💡 乙二醇代謝產生草酸，形成草酸鈣結晶導致急性腎小管壞死。
🔗 乙二醇致病機轉流程
- 1 攝入乙二醇 — 攝取汽車抗凍劑
- 2 肝臟代謝 — 經 ADH 代謝為草酸
- 3 草酸鈣形成 — 草酸與鈣結合形成結晶
- 4 腎小管壞死 — 結晶沉積造成組織損傷
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🔄 延伸學習：治療關鍵：使用 Fomepizole 或乙醇競爭代謝酶以阻斷毒性代謝物生成。
