醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 13 題
正常的胃黏膜沒有下列何種細胞？
- A 主細胞（chief cell）
- B 壁細胞（parietal cell）
- C 杯狀細胞（goblet cell）
- D 黏液細胞（mucus cell）
思路引導 VIP
請同學回想胃部微觀組織構造中的胃腺體 (Gastric glands)：主細胞負責分泌胃蛋白酶原，壁細胞負責分泌 $\text{HCl}$ 與內因子，而黏液細胞則分布於頸部與表面以保護黏膜。請進一步思考，哪一種細胞是腸道（小腸與大腸）黏膜的特徵性分泌細胞，且在臨床病理學上，若在胃黏膜切片中觀察到該細胞，通常被視為發生「腸上皮化生 (Intestinal metaplasia)」的重要指標？
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胃黏膜細胞辨析
💡 正常胃黏膜不含杯狀細胞，出現即為腸化生病變。
| 比較維度 | 正常胃黏膜 | VS | 正常腸黏膜 |
|---|---|---|---|
| 特有細胞 | 主細胞、壁細胞 | — | 杯狀細胞 (Goblet cell) |
| 黏液分泌 | 表面黏液細胞 | — | 杯狀細胞 |
| 生理功能 | 分泌胃酸、初步消化蛋白質 | — | 營養吸收、潤滑腸道 |
💬杯狀細胞是區分腸道與正常胃黏膜的關鍵指標，胃中出現杯狀細胞即為病理象徵。
