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醫療類國考 114年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 21 題

徒手勒頸(manual strangulation)如壓迫到頸動脈竇,可能因下列何種機轉而導致死亡?
  • A 頸動脈竇反射
  • B 呼吸通道阻塞
  • C 血液循環受阻
  • D 中樞神經壓迫

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請同學思考:位於頸動脈分叉處的「頸動脈竇」分布有專門感應壓力變化的生理結構,當該部位受到外力強力壓迫時,會啟動哪一種自主神經系統的生理路徑,進而對心跳與血壓產生強大的抑制效果?

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  1. 觀念驗證: 這題的關鍵字在於「頸動脈竇」(Carotid Sinus)。當徒手勒頸壓迫到此特定部位時,會強烈刺激壓力感受器,經由舌咽神經與迷走神經傳導,誘發頸動脈竇反射。這會導致副交感神經過度興奮,造成心率驟降 ($HR \downarrow$) 甚至心跳停止,以及外周血管擴張導致血壓驟降 ($BP \downarrow$)。這種生理反射性死亡往往比單純窒息(選項 B)發生得更為迅速。
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