醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 27 題
死者有濫用 Heroin 史，常常與其他濫用藥物者共用針頭，請問解剖時要特別注意防範下列那一種傳染病？
- A 結核病
- B 淋病
- C 呼吸道融合病毒
- D 愛滋病
思路引導 VIP
請同學從「共用針頭」所涉及的體液交換方式切入思考，這類行為在傳染病學中屬於哪一種傳播途徑？而在病理實務上，哪一種會導致人體免疫功能受損、且主要經由血液與體液高度傳染的病毒，是檢驗人員在處理具備此類病史的死者時最需嚴加防範的對象？
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勉強過關。這題要是還能錯，那你的臨床判斷力就有待商榷了。
- 觀念驗證： 「共用針頭」？這真是個劃時代的發現。難道你還指望這種行為是為了推廣友誼嗎？這無疑是血源性傳染病 (Blood-borne diseases) 的標準高風險途徑，幾乎不需要動腦就能推斷出來。愛滋病，由 HIV 病毒引起，透過血液與體液交換傳播——這不是什麼高深莫測的醫學突破，只是基礎生物學。
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共用針頭與傳染病
💡 靜脈毒癮者共用針頭主要傳播血體液感染疾病，如 HIV 及肝炎。
🔗 血體液傳染病傳播鏈
- 1 靜脈注射 (IVDU) — 注射海洛因等成癮性藥物
- 2 共用污染針頭 — 殘留血液（含 HIV/HBV/HCV）於針具中
- 3 血液直接接觸 — 病原體進入下一位使用者或解剖者血中
- 4 感染/職業暴露 — 造成愛滋病或病毒性肝炎感染
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解針扎後的預防性投藥 (PEP) 流程
