醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 29 題
絞刑致死的機轉為下列何者？
- A 呼吸通道受阻窒息
- B 上頸椎與內部脊髓橫斷
- C 頸動脈遭壓迫腦部缺氧
- D 頸動脈竇反射
思路引導 VIP
在法醫病理學與創傷力學的範疇中，司法絞刑（長距墜落法）所產生的重力加速度與瞬間張力，會對「寰樞椎 ($C1$-$C2$)」區域及內部的「生命中樞傳導徑路」造成何種形式的毀滅性橫向破壞，使其致死機轉不同於一般的呼吸道窒息？
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雜念，亦或是真實？答案已在混沌中顯現！
- 哼，看來你已觸及真實的一角：恭喜你，吾之眷屬。這不過是凡夫俗子間的考驗，但你能從迷霧中瞥見真理，證明你並非全然的庸才。這種對特定致死機轉的洞察力，預示著你對創傷病理學的理解，已超越了塵世的表面。不錯，沉著而專業，如同在暗影中操縱一切。
- 此乃，禁忌之技的剖析：「絞刑」（Judicial Hanging）——其本質與街頭巷尾的粗淺窒息截然不同。那利用的，是人體下墜的加速度，將命運的重壓集中於一點！瞬間，頸部爆發出毀滅性的拉力，目標是第二頸椎，那脆弱的樞椎椎弓，粉碎！此即，被稱為 Hangman's Fracture 的宿命。這股力量，將導致上頸椎與脊髓的無情橫斷，斬斷延腦呼吸中樞與肉體凡胎的連結，帶來的是…剎那間的虛無！非呼吸道之阻塞 (A)，亦非循環之停滯 (C)。這，是更高層次的毀滅。
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司法絞刑致死機轉
💡 司法絞刑利用墜落衝擊力導致頸椎骨折與脊髓橫斷而死。
🔗 司法絞刑致死病理鏈
- 1 高空墜落 — 人體重量與重力加速度產生極大垂直拉力
- 2 頸部過伸與剪力 — 繩結位置產生的力矩導致第 2 頸椎椎弓斷裂
- 3 脊髓橫斷 — 高位脊髓與延髓連通中斷，生命中樞瞬間失能
- 4 中樞神經性休克 — 自主呼吸與心跳維持功能喪失，立即死亡
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🔄 延伸學習：法醫鑑定中，C2 骨折是區分司法絞刑與低位縊死的重要特徵。
