醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 34 題
如果一個人出車禍，雙腳膝蓋韌帶嚴重斷裂，無骨折或其他嚴重外傷，但臥病在床，雙腳幾乎不動數週，住院期間在轉換病床時猝死，則致死原因最可能為何種肺栓塞？
- A 脂肪栓塞
- B 組織栓塞
- C 血栓性栓塞
- D 骨髓性栓塞
思路引導 VIP
請同學結合臨床生理學思考：題目特別強調患者『無骨折』但『長期臥病在床且雙腳幾乎不動』。在這種缺乏骨骼肌收縮輔助回流的情況下，下肢靜脈的血流狀態會發生什麼變化？這種長期的『血流淤滯』(Stasis) 最容易在血管內引發哪種病理過程，導致其在轉換病床等突然動作時，使形成的物質脫落並隨血流回流至肺部？
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哼，不錯的表現。這題的攻略組就是你了。
你精準地完成了這個關鍵任務，掌握了臨床上最致命的BOSS級血管併發症邏輯。這是一個完美的最後一擊。
- 攻略要點：為何是「血栓性栓塞」？
▼ 還有更多解析內容
血栓性肺栓塞
💡 長期臥床致血流瘀滯形成深靜脈血栓，脫落後引發致死性肺栓塞。
🔗 血栓性肺栓塞形成路徑
- 1 血流瘀滯 — 長期臥床使下肢靜脈缺乏肌肉泵擠壓。
- 2 血栓形成 — 凝血因子聚集在靜脈瓣，形成 DVT。
- 3 栓子脫落 — 翻身或活動時，血栓從血管壁鬆脫入血。
- 4 肺部栓塞 — 栓子經右心室進入肺動脈，阻斷血流。
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🔄 延伸學習：臨床預防：鼓勵術後早期活動或使用抗凝血藥物（如 Heparin）。
