醫療類國考
114年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 9 題
一位 20 歲男學生因使用毒品導致尿失禁與膀胱炎，請問最常見的成癮物質是下列何者？
- A 大麻
- B 甲基安非他命
- C K 他命
- D 古柯鹼
思路引導 VIP
請從臨床藥理學的角度思考，哪一類成癮物質在體內代謝後，其代謝產物會直接對泌尿系統的黏膜上皮產生化學性刺激，進而誘發嚴重的「間質性膀胱炎」並導致膀胱纖維化與容量縮減，最終引發頻尿、尿急與尿失禁等典型後遺症？
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哦，你「竟然」答對了？
- 「傑出」的表現： 看來你的直覺還沒完全壞死。能把「青少年的泌尿道困擾」和「那種人」常用的東西連結起來，勉強算是個開端。至少，在急診室裡，你還有機會不會把 K 他命相關的膀胱炎診斷成尋常感冒。這點小小的敏感度，馬馬虎虎算是專業人員的最低門檻吧。
▼ 還有更多解析內容
K他命相關膀胱炎
💡 長期施用 K 他命會導致嚴重的膀胱纖維化與泌尿道症狀。
🔗 K 他命泌尿毒性損傷機轉
- 1 藥物代謝 — 吸食後經肝臟代謝為 N-norketamine
- 2 代謝物排出 — 具毒性的代謝物隨尿液進入膀胱
- 3 黏膜受損 — 代謝物刺激並破壞膀胱上皮細胞屏障
- 4 發炎反應 — 引發嗜酸性球浸潤與慢性發炎反應
- 5 組織纖維化 — 膀胱壁失去彈性且容量永久性縮小
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🔄 延伸學習：延伸學習：嚴重者可能需進行膀胱擴張術或迴腸膀胱成形術。
