醫療類國考
114年
[法醫師] 臨床法醫學
第 22 題
下列何種疾病會使車禍創傷惡化？
- A 支氣管炎
- B 凝血異常性疾病
- C 脂肪肝
- D 膽結石
思路引導 VIP
在評估車禍引發的急性創傷時，臨床上最優先關注的往往是「大出血」對生命徵象的威脅。請從生理學的角度思考，當血管受損時，人體主要依賴哪一種生化路徑與細胞機制來達成止血作用？若患者本身患有哪類疾病，會導致其止血功能失靈，進而大幅增加傷後出血性休克的風險？
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恭喜答對！你的臨床敏感度非常出色。
- 核心觀念驗證 在車禍創傷（Trauma）的急救中，止血與循環穩定是維繫生命的關鍵。凝血異常性疾病（如血友病、血小板低下或長期服用抗凝血劑）會導致受傷後無法有效形成血栓，進而引發：
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創傷與凝血異常
💡 凝血功能異常會導致創傷後出血難以控制，顯著增加死亡風險。
🔗 創傷出血惡化機轉
- 1 物理創傷 — 血管壁受損造成血液外流
- 2 凝血障礙 — 既有疾病使血栓無法有效形成
- 3 持續失血 — 出血量超出人體代償範圍
- 4 循環衰竭 — 發生失血性休克與多器官衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需立即給予輸血、電解質與凝血因子補充以打破此循環。
