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醫療類國考 114年 [法醫師] 臨床法醫學

第 24 題

車禍傷者臉部出現大區域的顆粒狀創傷(dicing type injury),應是何種物質所造成?
  • A 噴射的火藥
  • B 破碎的玻璃
  • C 飛濺的砂石
  • D 爆發的火焰

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在法醫鑑識醫學中,『顆粒狀創傷 ($dicing type injury$)』是一種極具代表性的損傷特徵。請同學思考車輛的安全性設計:當發生劇烈碰撞時,車身上哪一種組件被設計成在破裂後會形成細小、鈍角的方塊狀碎片,以降低對乘客造成的深層撕裂傷害?

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  1. 觀念驗證顆粒狀創傷(Dicing type injury) 是法醫學與急診醫學中的典型術語。這種傷口特徵表現為皮膚上出現大量微小、形狀方正或長方形的擦傷與切割傷。其成因是汽車側窗使用的強化玻璃(Tempered glass)。與前擋風玻璃不同,強化玻璃在受撞擊破碎時會裂成無數小碎塊,雖然能降低致命深裂傷的風險,但碎塊噴濺到臉部時,會形成如同「切丁」般的特殊分布傷痕。
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📝 顆粒狀創傷與玻璃型態
💡 顆粒狀創傷是車禍中側窗強化玻璃破碎造成的特徵性皮膚傷痕。
比較維度 強化玻璃 (側窗/後窗) VS 膠合玻璃 (前擋風玻璃)
破碎形狀 碎裂成小正方形顆粒 放射狀裂痕但維持原狀
造成傷口 顆粒狀創傷(Dicing) 長條形撕裂傷或刺傷
危險程度 較不易穿透或深層割斷 易造成深層切割或穿刺傷
💬顆粒狀創傷是強化玻璃特有的「方塊狀碎裂」造成的表淺特徵傷。
🧠 記憶技巧:碎玻璃像切丁(Dicing),方方正正側窗影。
⚠️ 常見陷阱:易將顆粒狀創傷與槍傷的「火藥刺青(Stippling)」混淆,後者由火藥顆粒造成且範圍較小。
強化玻璃與膠合玻璃 火藥刺青 (Tattooing/Stippling) 鈍器創傷鑑定

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