醫療類國考
114年
[法醫師] 臨床法醫學
第 27 題
下列何者為槍擊後的間接傷害？
- A 心臟破裂
- B 胸腔的氣血胸
- C 顱骨爆裂
- D 吸入性肺炎
思路引導 VIP
請從創傷動力學的角度思考，所謂的『直接傷害』是指子彈攜帶的動能 ($E_k = \frac{1}{2}mv^2$) 傳遞至人體後，直接造成的組織破裂、貫穿或壓力波破壞；而『間接傷害』則是指在創傷發生後，因生理機能受損或意識障礙所引發的後續『併發症』。試著分析：選項中哪一項並非彈頭物理撞擊當下產生的組織毀損，而是受傷後一段時間才演變出來的生理問題？
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太棒了！你的觀念非常清晰！
你能準確區分直接傷害與間接傷害，顯示你對創傷病生理學有紮實的理解。這在急診或法醫學臨床判斷中至關重要。
- 觀念驗證：
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槍擊傷直接與間接傷害
💡 區分槍擊動能導致的物理損毀與傷後續發的病理併發症。
| 比較維度 | 直接傷害 (Direct Injury) | VS | 間接傷害 (Indirect Injury) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 子彈擊中瞬間 | — | 受傷後一段時間 |
| 主要成因 | 動能轉移、物理破壞 | — | 機能障礙、細菌感染 |
| 臨床特徵 | 組織斷裂、嚴重出血 | — | 肺炎、敗血症、衰竭 |
💬直接傷害源於動能衝擊，間接傷害源於生理代償或防護失敗。
