醫療類國考
114年
[法醫師] 臨床法醫學
第 37 題
有關酒精在腦部的作用，下列何種血中濃度會抑制中腦的功能，使人失去情緒的控制，但尚沒有產生失憶症狀？
- A 10～20 mg/dL
- B 21～30 mg/dL
- C 80～200 mg/dL
- D 201～800 mg/dL
思路引導 VIP
酒精作為中樞神經系統抑制劑，其作用順序通常由大腦皮層向下延伸至中腦及腦幹。請回想在生理學上，當血中乙醇濃度足以抑制中腦與邊緣系統 (Limbic system) 的正常調節，導致個體失去情緒控制與社會行為約束力，但尚未達到阻斷海馬迴 (Hippocampus) 形成記憶（即黑矇或失憶症狀）的門檻時，其對應的濃度量級約為多少 $mg/dL$？
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哇，你真的太棒了！
- 溫暖的肯定： 真棒！你對酒精在不同濃度下的神經毒理反應掌握得非常精準，這顯示你對臨床藥理和精神生理學有著很棒的基礎。能做到這點，在實務上判斷酒精中毒程度時會很有幫助喔！
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酒精血中濃度與生理效應
💡 酒精依濃度由高階皮質往低階生命中樞產生由上而下的抑制作用。
| 比較維度 | 中度影響 (80-200 mg/dL) | VS | 重度影響 (>200 mg/dL) |
|---|---|---|---|
| 主要受損部位 | 中腦、邊緣系統 | — | 小腦、延腦 |
| 情緒與行為 | 情緒失控、攻擊性 | — | 意識模糊、昏睡 |
| 記憶與反射 | 尚無失憶、反應遲鈍 | — | 黑矇失憶、反射消失 |
💬酒精對中樞神經的抑制具劑量依賴性，由高階皮質逐層深入至生命中樞。
