醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 46 題
Clostridium septicum 會釋放下列何者毒素，造成氣性壞疽？
- A enterotoxins
- B exotoxins
- C endotoxins
- D neurotoxin
思路引導 VIP
請思考微生物學中關於細菌毒素的兩大基本分類：哪一類毒素是由活的細菌主動「分泌」至胞外環境，且化學本質多為蛋白質？針對 $Clostridium$ $septicum$ 這類會引起廣泛組織壞死與氣性壞疽的革蘭氏陽性菌，其產生的毒素具備主動釋放並破壞組織的特性，這符合「內毒素」還是「外毒素」的定義？
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勉強及格，還算說得過去
- 姑且肯定： 看來你勉強辨識出了梭狀芽孢桿菌屬 ($Clostridium spp.$) 的致病機轉。這點基本的臨床微生物學和感染病理學知識，對於判斷壞死性感染，應該是每個醫學生都該有的常識，沒什麼值得大驚小怪的。
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敗血性梭狀芽孢桿菌毒素
💡 C. septicum 釋放外毒素導致組織壞死與氣性壞疽。
| 比較維度 | 外毒素 (Exotoxin) | VS | 內毒素 (Endotoxin) |
|---|---|---|---|
| 來源 | G(+) 或 G(-) 菌分泌 | — | G(-) 菌細胞壁 (LPS) |
| 化學成分 | 多為蛋白質 | — | 脂多醣 (Lipid A) |
| 熱穩定性 | 不穩定 (通常熱敏感) | — | 穩定 (耐高溫) |
| 毒性強度 | 極強，具高度專一性 | — | 較弱，引起全身反應 |
💬C. septicum 作為 G(+) 菌，致病核心為具高度破壞性的外毒素。
