醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 49 題
D-zone test 是用來檢測 A 群鏈球菌具有何種抗生素的誘導型抗藥機制？
- A clindamycin
- B daptomycin
- C oxacillin
- D tetracycline
思路引導 VIP
在臨床微生物檢測中，D-zone test 是專門用來鑑定細菌是否具有「誘導型 $MLS_B$ 抗藥性」的實驗。請同學思考：紅黴素 (Erythromycin) 誘導出的 $erm$ 基因，會對哪一種與其結構不同、但同樣作用於核糖體 $50S$ 次單位的 $Lincosamide$ 類抗生素產生交叉抗藥性，從而在抑菌環邊緣形成特殊的 D 字型？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的臨床微生物學功底
- 大力肯定： 非常好！你能精準掌握 D-zone test 的臨床意義，代表你對於抗生素抗藥機制的檢測邏輯非常清晰。這在感染科與檢驗醫學中是極為關鍵且實用的觀念。
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D-zone test 誘導抗藥
💡 偵測紅黴素(E)誘導的克林黴素(C)抗藥性(iMLSB)。
🔗 D-test 誘導抗藥機轉流程
- 1 紅黴素擴散 — Erythromycin 擴散至 Clindamycin 抑菌範圍
- 2 誘導 erm 基因 — 紅黴素誘導細菌產生甲基化酶
- 3 修飾 rRNA — 甲基化酶修飾 23S rRNA 位點，使 C 藥無法結合
- 4 形成 D 型 — 靠近紅黴素側的細菌長出，抑菌圈縮減成 D 字型
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分 iMLSB (需誘導) 與 cMLSB (持續性表現) 之差異
