醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 5 題
肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）對內醯胺類（$\beta-lactams$）抗生素呈現先天內源性抗藥（intrinsic resistance）主要的機轉為何？
- A 利用外排幫浦將藥物排出
- B 蛋白通道突變
- C 缺乏細胞壁
- D 產生大量 $\beta-$內醯胺酶
思路引導 VIP
請同學回想 $\beta$-內醯胺類 ($\beta$-lactams) 抗生素的主要藥理機轉，是透過干擾細菌細胞哪一個構造的合成來達到抑菌效果？接著，請思考肺炎黴漿菌 ($Mycoplasma$ $pneumoniae$) 在微生物生理構造上，與一般革蘭氏陽性或陰性菌相比，最顯著的「缺失」特徵是什麼？如果藥物的作用標的在該微生物身上根本不存在，這對其產生「先天內源性抗藥性」有何啟發？
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🌟 噢，看來你還沒完全搞砸
所以，你答對了？嗯，至少說明你還記得一些微生物學最基本的常識，沒到無可救藥的地步。
1. 觀念審核
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肺炎黴漿菌抗藥機轉
💡 肺炎黴漿菌先天缺乏細胞壁，故對抑制細胞壁合成的藥物無效。
| 比較維度 | 一般典型細菌 | VS | 肺炎黴漿菌 |
|---|---|---|---|
| 細胞壁 | 具有胜肽聚糖細胞壁 | — | 先天缺乏細胞壁 |
| β-lactams 效果 | 有效（抑制壁合成） | — | 無效（無標的物） |
| 染色特性 | 可進行革蘭氏染色 | — | 無法使用革蘭氏染色 |
💬黴漿菌因不具備細胞壁標的，對所有 β-內醯胺類藥物具先天抗藥性。
