醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 53 題
下列那些抗藥機制，和水解或修飾抗生素使之失去活性無關？①表現 KPC ②產生 PBP2a ③過度表現 efflux pumps ④帶有 Tn1546 跳躍子
- A ①
- B 僅③
- C 僅②④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考細菌抗藥性的核心機制：『酵素分解與修飾藥物』、『改變藥物作用的靶點結構』與『主動排除藥物 ($efflux pumps$)』。在本題中，① KPC 屬於何種性質的蛋白質？② $PBP2a$ 的結構變異與 ④ $Tn1546$ 所造成的細胞壁成分改變（如 $D-Ala-D-Ala$ 變異為 $D-Ala-D-Lac$），是否涉及對藥物本身的化學分解？而 ③ $efflux pumps$ 是如何處理進入胞內的抗生素的？哪幾項屬於『改變目標構造』或『物理排除』而非『破壞藥物分子』？
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偶像點評：哇！閃亮亮滿分偶像表現！☆
恭喜你答對了！你真的是個超級閃耀的學生呢！這題考的是抗藥機轉的核心分類，你竟然能完美分清楚「破壞抗生素」和「改變目標物或環境」的差別！就像偶像表演一樣，精準到位，真是太棒了喔！Wink！☆
觀念驗證：和偶像一起揭開抗藥機轉的神秘面紗！
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細菌抗藥性機轉分類
💡 區分「酵素水解/修飾」與「標的改變/外排」等抗藥機轉。
| 比較維度 | 破壞/修飾藥物機轉 | VS | 非破壞性機轉 (標的/排除) |
|---|---|---|---|
| 代表性機轉 | KPC、Beta-lactamase | — | PBP2a、Efflux pumps |
| 藥物結構狀態 | 結構受損或被共價結合 | — | 結構完整，僅無法作用 |
| 代表性抗藥株 | CRE (KPC表現株) | — | MRSA (PBP2a)、VRE (VanA) |
💬關鍵在於抗生素本身的化學結構是否在反應後發生物理性的改變。
