醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 54 題
肺結核桿菌的 rpoB 基因突變會導致對何種抗生素具有抗藥性？
- A vancomycin
- B ciprofloxacin
- C penicillin
- D rifampin
思路引導 VIP
同學，請思考 $rpoB$ 基因所編碼的蛋白質產物，在細菌分子生物學的中心法則（Central Dogma）中，屬於哪一個酵素的重要次單元？當我們討論抗藥性時，哪一種抗生素的藥理機制是藉由結合在該酵素上來抑制 $RNA$ 的轉錄程序，而一旦該基因發生突變，便會導致藥物無法有效結合？
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恭喜答對！展現了紮實的藥理與微生物基礎
- 觀念驗證：為什麼是 Rifampin？ Rifampin (RIF) 的藥理機轉是與細菌的 RNA 聚合酶 $\beta$ 亞基 結合，進而抑制 RNA 的轉錄。而 $rpoB$ 基因正是負責編碼這個亞基的關鍵區段。當 $rpoB$ 發生突變（常見於 rifampin resistance-determining region, RRDR），藥物便無法有效結合，導致菌株產生高度抗藥性。
▼ 還有更多解析內容
結核菌抗藥性基因
💡 rpoB 基因突變導致 RNA 聚合酶改變，產生 Rifampin 抗藥性。
🔗 Rifampin 抗藥性形成鏈結
- 1 rpoB 基因突變 — 基因序列發生點突變
- 2 結構改變 — RNA 聚合酶 β 次單元構型變化
- 3 結合失效 — Rifampin 無法嵌合至作用位點
- 4 抗藥性產生 — 轉錄作用不受阻礙，細菌持續生長
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🔄 延伸學習：延伸學習：katG 突變會影響過氧化氫酶活性，導致 Isoniazid 無法活化。
