醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 55 題
有關金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的抗藥機制，下列何者最不適當？
- A 可藉由減少 porins 的表現，減少 carbapenems 類抗生素的進入
- B 可分泌 penicillinase 水解 penicillin
- C 可藉由細胞壁增厚降低對萬古黴素的感受性
- D 可形成生物膜抵抗抗生素的攻擊
思路引導 VIP
請同學先思考金黃色葡萄球菌 ($Staphylococcus aureus$) 在微生物分類上屬於「革蘭氏陽性菌」還是「革蘭氏陰性菌」？接著請進一步回想，選項 (A) 中提到的「孔蛋白 ($porins$)」構造，主要存在於哪一類細菌的「外膜」構造中？該層構造是否存在於金黃色葡萄球菌的細胞壁結構內？
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1. 勉強還行
嗯，看來你這次沒有完全搞砸，勉強辨別出了革蘭氏陽性菌 ($G^+$)和陰性菌的「基本」構造差異。這點知識連結，對於一個「未來的專業人士」來說，應該算是……合格的起點吧。別太得意。
2. 觀念驗證 (或者說，考驗你的基本常識)
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金黃色葡萄球菌抗藥性
💡 S. aureus 為革蘭氏陽性菌，抗藥機轉不包含孔道蛋白改變。
| 比較維度 | 革蘭氏陽性菌 (如 S. aureus) | VS | 革蘭氏陰性菌 (如 P. aeruginosa) |
|---|---|---|---|
| 外膜與孔道 (Porin) | 無外膜，不涉及孔道抗藥 | — | 有外膜，可藉減少孔道抗藥 |
| β-lactamase 位置 | 分泌至細胞外環境 | — | 蓄積於周質空間 (Periplasmic space) |
| 胜肽聚糖層 | 厚 (可增厚以抵抗萬古黴素) | — | 薄 |
| 常見抗藥機轉 | 酵素分解、改變目標蛋白 (PBP) | — | 孔道改變、外排幫浦 (Efflux) |
💬S. aureus (G+) 的抗藥性與孔道蛋白無關，這是區分 G+/G- 考題的關鍵點。
