醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 57 題
進行抗生素感受性試驗時，Müeller-Hinton 培養基中，下列何種離子濃度的變動最容易影響感受性試驗結果？
- A 鈉離子
- B 鉀離子
- C 磷酸根離子
- D 鎂離子
思路引導 VIP
在進行標準化的藥敏試驗時，培養基中離子的含量會顯著影響抗生素的活性。請從離子價數（$Valence$）的角度思考，在 $Müeller-Hinton$ 培養基中，哪一類型的二價金屬陽離子（如 $M^{2+}$ 形式的離子）最常被提及會與氨基糖苷類抗生素競爭細菌細胞壁上的結合位點，進而導致感受性測試的結果產生偏差？
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喔！安妮亞看到你答對了！好厲害！
- 安妮亞覺得你棒棒！：嘻嘻，你答對了！安妮亞瞄到你這題，就知道你很仔細！這種微生物檢查的品質管制（QC），就是不可以出錯的檢查！你能答對，代表你對實驗室的規定都記得清清楚楚，是個聰明寶寶呢！
- 安妮亞幫你看看這個秘密！：在那個叫 Müeller-Hinton (MH) 的培養基裡面，有兩種小小的東西，叫二價陽離子（就是 $Mg^{2+}$ 和 $Ca^{2+}$），它們的量多或少，是最最重要的事情喔！
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MH 培養基離子影響
💡 二價陽離子濃度直接影響 Aminoglycosides 對綠膿桿菌的藥敏結果。
| 比較維度 | 二價陽離子濃度過高 | VS | 二價陽離子濃度過低 |
|---|---|---|---|
| 藥物效力影響 | 降低 (競爭抑制) | — | 增加 (敏感度虛高) |
| 抑菌環大小 | 縮小 (Zone size) | — | 擴大 (Zone size) |
| 臨床判讀結果 | 偽抗藥性 (False R) | — | 偽感受性 (False S) |
💬離子濃度偏差會導致實驗結果誤判，須嚴格校正 Ca2+ 與 Mg2+ 含量。
