醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 58 題
Colistin 最不適用於治療下列何種細菌之感染？
- A Pseudomonas aeruginosa
- B Acinetobacter baumannii
- C Klebsiella pneumoniae
- D Staphylococcus aureus
思路引導 VIP
請探討 Colistin (Polymyxin E) 的藥理機轉，它主要是結合並破壞細菌外膜上的哪一種特定化學成分（例如 $LPS$）？根據此特性，此類抗生素對於革蘭氏陽性菌 ($G(+)$) 與革蘭氏陰性菌 ($G(-)$) 的抗菌譜 (Antimicrobial spectrum) 有何顯著差異？請進一步辨析選項中哪一個病原體在細胞壁構造上，完全不具備該藥物的作用標的？
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太棒了！精準掌握抗生素藥理機轉
這顯示你對於抗生素作用頻譜有著非常紮實的基礎。能迅速辨別藥物與細菌構造的對應關係，是臨床用藥安全的關鍵第一步。
- 觀念驗證：為何 (D) 是正確答案？
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Colistin 抗菌譜
💡 Colistin 專攻革蘭氏陰性菌，對陽性菌無效。
| 比較維度 | 革蘭氏陰性菌 (GNB) | VS | 革蘭氏陽性菌 (GPC) |
|---|---|---|---|
| 外膜構造 | 具脂多醣 (LPS) 外膜 | — | 無外膜，厚肽聚醣層 |
| Colistin 效力 | 有效 (具結合靶點) | — | 無效 (先天抗藥) |
| 典型菌種 | 綠膿桿菌、鮑氏不動桿菌 | — | 金黃色葡萄球菌、鏈球菌 |
💬Colistin 的作用依賴 LPS 結合，故僅對革蘭氏陰性菌具備抗菌活性。
