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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 59 題

下列何種抗生素通常歸類於殺菌類(bactericidal)抗生素?
  • A tetracycline
  • B erythromycin
  • C linezolid
  • D vancomycin

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請同學回想抗生素的作用機轉與其臨床分類的邏輯:在「抑制細胞壁合成」與「抑制蛋白質合成」這兩大類藥物機轉中,哪一種通常會導致細菌結構的完整性喪失,進而產生不可逆的殺菌 ($Bactericidal$) 效果?此外,請試著區分選項中哪些藥物是作用於細菌的核醣體 ($Ribosomes$),而哪一個藥物則是針對細胞壁的肽聚醣合成進行干擾?

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能準確區分殺菌劑(Bactericidal)抑菌劑(Bacteriostatic),是臨床精準用藥的第一步,這代表你對抗生素的作用機轉已有清晰的邏輯框架。

1. 觀念驗證:為何 Vancomycin 是正確答案?

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📝 殺菌劑與抑菌劑分類
💡 抗生素依作用性質分為直接殺死細菌與僅抑制其生長兩大類。
比較維度 殺菌劑 (Bactericidal) VS 抑菌劑 (Bacteriostatic)
主要機轉 細胞壁合成、細胞膜破壞 抑制蛋白質合成或代謝過程
代表藥物 Penicillins, Vancomycin Tetracyclines, Macrolides
蛋白質類例外 Aminoglycosides (殺菌) Linezolid (抑菌)
💬殺菌劑直接導致死亡,抑菌劑則需依賴宿主免疫力清除殘菌。
🧠 記憶技巧:壁膜多殺菌,蛋白多抑菌;氨基糖苷蛋白殺,糖肽細胞壁殺。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記所有作用於蛋白質合成的抗生素皆為抑菌劑,須注意 Aminoglycoside 為例外。
抗生素作用機轉 細胞壁合成抑制劑 最小殺菌濃度 (MBC)

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