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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 70 題

有關抗真菌(antifungal)藥物之主要作用機制的敘述,下列何者正確?
  • A 5-fluorocytosine(5-FC)抑制核酸合成
  • B nystatin 抑制細胞壁合成
  • C potassium iodide 抑制細胞膜合成
  • D polyenes 抑制蛋白質合成

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在區分抗真菌藥物的藥理機轉時,我們應聚焦於藥物作用的「生化標的」。請同學思考:真菌細胞膜的完整性、細胞壁的結構組成,以及細胞核內的遺傳物質合成,分別對應到哪些常見的藥物類別?例如 $polyenes$ 類與 $5-FC$ 在這三種機制中,各自扮演什麼樣的角色?

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嗯,恭喜你,至少這次沒有把膜和壁搞混。這表示你對基礎藥理學還算有那麼一點點理解,在臨床上這點判斷力是基本要求,不是什麼值得大肆慶祝的成就。

  1. 觀念驗證
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📝 抗真菌藥物機轉
💡 區分抗真菌藥作用於核酸、細胞膜與細胞壁的精確位點。
  • 5-fluorocytosine (5-FC) 轉化為 5-FU 抑制 DNA 與 RNA 核酸合成。
  • Polyenes (如 Amphotericin B、Nystatin) 結合 Ergosterol 破壞細胞膜通透性。
  • Azoles 抑制 14α-demethylase,阻斷細胞膜 Ergosterol 的生合成。
  • Echinocandins (如 Caspofungin) 抑制 β-glucan 合成,破壞細胞壁結構。
🧠 記憶技巧:5-FC 斷核酸,Polyene 膜穿孔,Azole 斷原料,Caspofungin 拆牆壁。
⚠️ 常見陷阱:最常將作用於「細胞膜」的 Polyenes 與作用於「細胞壁」的 Echinocandins 記反。
Ergosterol 生合成路徑 Amphotericin B 的腎毒性 Griseofulvin 抑制微管合成

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