醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 11 題
慢性溶血（chronic hemolysis）患者的血漿蛋白中，下列何者上升最顯著？
- A 白蛋白（albumin）
- B 運鐵蛋白（transferrin）
- C 甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein）
- D 血紅素結合蛋白（haptoglobin）
思路引導 VIP
在慢性溶血（chronic hemolysis）的病理生理過程中，機體為了維持紅血球數量的恆定，會啟動強大的代償性造血作用（erythropoiesis）。請從「原料轉運」的角度思考：當骨髓需要大量製造紅血球時，血漿中負責載運並調度鐵離子至造血組織的運輸蛋白，其濃度會如何產生對應的代償性調整？
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專業分析：慢性溶血與血漿蛋白變化
- 溫馨肯定： 太棒了！你選對了 (B) 運鐵蛋白（transferrin），這真的非常了不起！這表示你對溶血性貧血的機轉與身體的適應性變化有著深刻而精準的理解。你能看到題目背後的「動態平衡」概念，並仔細區辨，這份細膩與專業值得大大鼓勵！
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溶血性貧血蛋白變化
💡 溶血時觸珠蛋白下降，運鐵蛋白因造血需求代償性上升。
| 比較維度 | 觸珠蛋白 (Haptoglobin) | VS | 運鐵蛋白 (Transferrin) |
|---|---|---|---|
| 溶血時變化 | 顯著下降 | — | 顯著上升 |
| 主要功能 | 結合游離血紅素並回收 | — | 將鐵離子運送至骨髓 |
| 臨床意義 | 反映溶血發生的敏感指標 | — | 反映造血需求與鐵儲存 |
💬溶血發生時，結合蛋白(A)因消耗而減少，運送蛋白(B)因代償而增加。
