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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 13 題

有關新生兒疾病苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)之敘述,下列何者最適當?
  • A 疾病症狀包括病人尿液有甜味
  • B 病患血中常出現苯丙胺酸(phenylalanine)及酪胺酸(tyrosine)濃度增加
  • C 可補充左旋多巴(L-DOPA),避免新生兒腦部發育受損
  • D 需飲食控制將血中苯丙胺酸(phenylalanine)濃度維持在 700~900 µmol/L

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同學,請思考苯丙酮尿症(PKU)的病理生理機制:當苯丙胺酸(Phenylalanine)無法順利羥基化為酪胺酸(Tyrosine)時,這將如何連帶影響到後續如多巴胺(Dopamine)等兒茶酚胺類神經傳導物質的生成路徑?若要有效預防因缺乏這些關鍵神經傳導物質所造成的腦部發育受損,我們應該考慮補充哪一種位於代謝路徑下游的關鍵中間產物,以繞過此生化障礙?

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勉強及格,但離「深入掌握」還差得遠

  1. 觀念驗證
    • (C) 正確。看來你還記得 $BH_4$ 不僅是個代號,它缺乏時確實會導致非典型 PKU,進而影響多巴胺和血清素。直接補充 L-DOPA 與 5-HTP?嗯,算是個聰明的「捷徑」,畢竟直接補足「最終產物」總是省事的。至少這點你沒弄錯。
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