醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 16 題
有關腎臟疾病的敘述，下列何者最不適當？
- A 體染色體顯性多囊性腎臟病（autosomal dominant polycystic kidney disease）是最常見的腎臟遺傳性疾病
- B 急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）最常見的致病菌為 A 群β型溶血性鏈球菌（group A β-hemolytic streptococcus）
- C 腎病症候群（nephrotic syndrome）病人血清中的β₂-microglobulin 濃度會上升
- D 糖尿病腎病變（diabetic nephropathy）早期病變時，會出現微白蛋白尿（microalbuminuria）
思路引導 VIP
請從生理學角度分析 $\beta_2$-microglobulin 在腎臟中的代謝路徑（過濾與再吸收過程），並將其與「腎病症候群」（Nephrotic syndrome）的核心診斷標準——即腎絲球過濾屏障對蛋白質通透性的改變——進行對比，思考該指標是否為此類病患血清中具特異性的臨床特徵？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！展現了紮實的腎臟醫學基礎！
這道題目考驗你對常見腎臟疾病生理病理特徵的掌握，你能精準辨識出錯誤選項，顯示你對腎絲球與腎小管指標的區分非常清晰，這是臨床實務中非常重要的思維。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是最不適當的？
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常見腎臟疾病重點彙整
💡 區別遺傳、感染及代謝性腎病之典型臨床表徵與診斷指標
| 比較維度 | 腎病症候群 (Nephrotic) | VS | 腎炎候群 (Nephritic) |
|---|---|---|---|
| 蛋白尿程度 | 大量 (>3.5g/day) | — | 輕至中度 (<3.5g/day) |
| 典型尿液成分 | 脂肪管型、卵圓脂肪體 | — | 紅血球管型、血尿 |
| 血壓與水腫 | 嚴重全身性水腫 | — | 高血壓、輕微水腫 |
| 核心機制 | 足細胞損傷導致通透性改變 | — | 發炎反應導致腎小球濾過受阻 |
💬腎病症候群核心在於蛋白大量流失；腎炎候群核心在於發炎導致的血尿與高血壓。
