醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 27 題
Lp(a)表現過多也被認為是造成動脈粥樣硬化症的原因，有關 Lp(a)之敘述，下列何者最不適當？
- A Lp(a)為 LDL 之亞型，多了兩個 apo(a)為其特徵
- B 巨噬細胞會吞噬 Lp(a)而變成泡沫細胞
- C Lp(a)會促進血管平滑肌或內皮細胞增生，導致血管壁增厚
- D 目前臨床上無法檢測 Lp(a)
思路引導 VIP
請思考在現代檢驗醫學中，若某種脂蛋白（如 $Lp(a)$）已被確認為心血管疾病的獨立危險因子，且其生化結構包含獨特的蛋白質組分（如 $apo(a)$ 與 $apoB-100$），從臨床診斷與預防醫學的角度來看，現有的生化檢測技術是否具備定量分析該物質血漿濃度的可行性？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對脂蛋白亞型的進階理解，你能迅速指出選項 (D) 的錯誤，展現出紮實的基礎醫學知識與敏銳的判斷力。
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脂蛋白 Lp(a)
💡 Lp(a) 結構類 LDL 且含 apo(a)，具致粥狀硬化與促血栓作用。
| 比較維度 | Lp(a) | VS | LDL |
|---|---|---|---|
| 蛋白組成 | apo B-100 + apo(a) | — | 僅 apo B-100 |
| 結構連結 | 雙硫鍵共價結合 | — | 無 apo(a) 結合 |
| 致病機制 | 致硬化 + 促血栓 | — | 主要為致硬化 |
| 溶栓影響 | 競爭性抑制溶酶原 | — | 無顯著影響 |
💬Lp(a) 是多了一層 apo(a) 偽裝的 LDL，使其具有額外的促血栓風險。
