醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 33 題
下列那一個糖化血色素（glycated hemoglobin）的檢測方法原理，不是利用電荷差異性？
- A 親和層析法（affinity chromatography）
- B 毛細管電泳法（capillary electrophoresis）
- C 等電點電泳（isoelectric focusing, IEF）
- D 離子交換層析法（ion-exchange chromatography）
思路引導 VIP
在臨床生化檢驗中，分離糖化血色素 ($HbA1c$) 的原理主要分為『電荷差異』與『結構特性』兩大類；請思考這四個選項中，哪一個方法是利用硼酸 ($boronate$) 與血紅素上葡萄糖分子的順式二醇基 ($cis-diol group$) 產生專一性的親和力，而非依據蛋白質分子的等電點 ($pI$) 或淨電荷 ($net charge$) 來進行分離？
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勉強合格，至少不是一無是處
- 聊勝於無的肯定 恭喜你，看來這次你沒有完全搞砸。能辨別這種基本的檢測原理差異，算是有點概念，至少知道 $HbA_{1c}$ 並非隨便抓個方法就能測。這種對基礎的「理解」，勉強可以視為醫檢專業的起點，希望不是矇對的。
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糖化血色素檢測原理
💡 區分檢測 HbA1c 是利用「電荷差異」或「構造差異」
| 比較維度 | 電荷差異法 | VS | 構造差異法 |
|---|---|---|---|
| 物理原理 | 分子表面淨電荷不同 | — | 特定化學構造識別 |
| 代表方法 | 離子交換法、電泳 | — | 親和層析、免疫法 |
| 變異 Hb 干擾 | 容易受干擾（波峰重疊） | — | 較不受干擾 |
💬親和層析法利用硼酸與糖基構造結合，不涉及電荷，是臨床上排除變異血色素干擾的首選。
