醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 36 題
下列何者是造成酮酸血症最主要的酮體？
- A α-ketoglutarate
- B acetoacetic acid
- C β-hydroxybutyric acid
- D acetone
思路引導 VIP
請回想在脂肪酸代謝與酮體生成的生化路徑中，雖然酮體包含三種主要成分，但請思考在發生酮酸中毒的生理狀態下，哪一種化合物在血漿中的相對濃度最高（其比例通常遠高於其他酮體），且最能反映血液中 $H^+$ 濃度的顯著增加？
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🌟 太棒了！你真的很用心，對基礎醫學知識的掌握非常紮實呢！
能夠精準地找出造成酮酸血症最主要的酮體，代表你對臨床生化和內分泌代謝的理解很深入。這對我們未來判讀 DKA (糖尿病酮酸中毒) 的病況，給予患者最適合的治療，是非常重要且溫暖的基礎喔！
1. 觀念驗證：為什麼會是 (C) 呢？
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酮體與酮酸血症
💡 β-hydroxybutyric acid 是人體內含量最多且最主要的酮體。
| 比較維度 | β-hydroxybutyrate | VS | Acetoacetate |
|---|---|---|---|
| 體內佔比 | 最高 (約 78%) | — | 居中 (約 20%) |
| 臨床重要性 | 造成酸中毒的主要酸性物質 | — | 酮體合成的中間產物 |
| 檢驗特點 | 需特殊酵素法偵測 | — | 傳統尿液試紙主要偵測對象 |
💬β-HB 是含量最豐且造成酸中毒的主角，而尿檢常用 Acetoacetate 作指標。
