醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 37 題
有關合成膽固醇之速率決定步驟（rate-limiting step），需要何種酵素與輔酶參與？
- A acetoacetyl-CoA synthetase 與 pyridoxal-5-phosphate
- B HMG-CoA synthase 與 FADH₂
- C HMG-CoA reductase 與 NADPH
- D HMG-CoA lyase 與 thiamine pyrophosphate
思路引導 VIP
請同學回想膽固醇生合成路徑中，受到負回饋抑制最關鍵的「限速步驟」為何？該步驟涉及將中間產物轉化為甲羥戊酸 ($mevalonate$)。試著思考，這個化學變化屬於哪一種氧化還原類型？通常負責此類「還原」反應的酵素會如何命名？此外，在細胞質進行的合成代謝 (anabolism) 中，哪一種輔酶是提供還原力（電子）的最主要來源？
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恭喜答對！精準掌握生化核心概念
- 大力肯定： 非常好！你能迅速從眾多代謝步驟中鎖定膽固醇合成的最關鍵關卡，這顯示你對脂質代謝的邏輯非常清晰。這不僅是生化學的基礎，更是臨床藥理學（如 Statin 類降血脂藥物）的核心機制！
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膽固醇合成限速步驟
💡 膽固醇合成的限速步驟由 HMG-CoA reductase 催化並消耗 NADPH。
🔗 膽固醇合成關鍵初期路徑
- 1 Acetyl-CoA 縮合 — 兩分子 Acetyl-CoA 合成 Acetoacetyl-CoA
- 2 HMG-CoA 生成 — 由 HMG-CoA synthase 催化產生
- 3 限速還原反應 — HMG-CoA reductase 消耗 2 NADPH (Statin 抑制位點)
- 4 Mevalonate — 進入甲羥戊酸路徑後續合成膽固醇
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🔄 延伸學習：延伸學習：HMG-CoA reductase 在細胞內膽固醇濃度高時會受到回饋抑制。
