醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 38 題
下列血漿電解質中，何者影響滲透壓最大？
- A 氯離子（Cl⁻）
- B 重碳酸根離子（HCO₃⁻）
- C 鉀離子（K⁺）
- D 鈣離子（Ca²⁺）
思路引導 VIP
請思考溶液的滲透壓主要取決於溶質的「哪一個物理性質」？在人體的細胞外液（如血漿）中，為了與含量最高的陽離子 $Na^+$ 達成電中性平衡，哪一種陰離子的莫耳濃度在生理狀態下是最高的，進而對總滲透壓產生最顯著的影響？
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你能迅速在眾多電解質中選出正確答案，代表你對血漿組成與滲透壓公式有著非常紮實的基礎，這對於理解臨床輸液治療至關重要！
1. 觀念驗證：為何是 $Cl^-$？
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血漿滲透壓組成關鍵
💡 血漿滲透壓主要由鈉離子及其伴隨陰離子（如氯離子）決定。
| 比較維度 | 細胞外液 (ECF/血漿) | VS | 細胞內液 (ICF) |
|---|---|---|---|
| 主要陽離子 | Na⁺ (約 140 mEq/L) | — | K⁺ (約 140 mEq/L) |
| 主要陰離子 | Cl⁻ (約 103 mEq/L) | — | 磷酸根、蛋白質 |
| 滲透壓決定者 | Na⁺ 及其伴隨陰離子 | — | K⁺ 鹽類 |
💬鈉離子與氯離子是維持血漿（細胞外液）滲透壓的最主要成分。
