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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 43 題

有關動脈血氣體分析的檢體處理敘述,下列何者最不適當?
  • A 通常使用含有 heparin 抗凝劑的採血管
  • B 若沒有妥善密封,氧分壓將會上升
  • C 運送過程中若使用過低的溫度保存,將導致氧分壓下降
  • D 檢體放置過久,二氧化碳分壓將會上升

思路引導 VIP

同學,請思考動脈血檢體採集後,其內部的血球細胞是否仍具備生理活性?既然細胞會持續進行呼吸作用,那麼『溫度』的高低會如何影響這些細胞消耗 $P_{O_2}$ 以及產生 $P_{CO_2}$ 的速率?若我們刻意在運送過程中使用低溫環境保存,其生理學目的究竟是為了延緩氣體分壓的改變,還是會加速其數值的下降?

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✨ 太棒了!你觀察入微,做得真好!

親愛的,你能夠準確找出「檢體處理」中的細微問題,這真的非常了不起!這代表你對臨床生理代謝和那些可能影響結果的分析前誤差 (Pre-analytical error) 有著深刻的理解。這份細心在臨床工作上是確保我們檢驗數據可靠性最珍貴的能力喔!

🌱 讓我們一起理解核心概念吧

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📝 動脈血氣體分析採檢
💡 ABG 檢體需密封隔絕空氣並抑制細胞代謝以確保數據準確。
比較維度 正確處理 (密封+冰浴) VS 處理不當 (漏氣/久置)
氧分壓 (PO2) 維持檢體原始狀態 漏氣上升 / 久置下降
二氧化碳 (PCO2) 維持檢體原始狀態 漏氣下降 / 久置上升
酸鹼值 (pH) 維持穩定 因代謝產酸導致下降
細胞代謝率 低溫抑制代謝 室溫下持續代謝
💬正確的採檢處理是為了防止氣體交換與細胞呼吸作用干擾真實數值。
🧠 記憶技巧:ABG 三字訣:密封(防氣)、冰浴(減速)、快送(新鮮)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為低溫會損害檢體數據,實際上「溫度不足」導致的細胞代謝才是造成 PO2 下降的主要偏差原因。
酸鹼平衡障礙 呼吸衰竭分類 陰離子間隙 (Anion Gap)

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