醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 46 題
冠狀動脈疾病中，下列何種心臟生物標誌分子（cardiac biomarker）與其病理過程的配對最不適當？
- A interleukin-6／促發炎分子
- B high-sensitivity CRP／急性期反應物
- C CK-MB／心肌細胞壞死
- D NT-proBNP／斑塊不穩定
思路引導 VIP
請從生理學角度思考 $NT-proBNP$ 的分泌機制：當心室壁受到何種物理性刺激（如壓力負荷增加或心室壁張力 $wall \ tension$ 升高）時，心肌細胞才會合成並釋放此類利鈉肽分子？這類生物標誌所反映的臨床病理意義，是偏向「心臟衰竭與容量負荷」，還是「冠狀動脈粥狀斑塊的發炎與破裂」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 溫暖肯定
做得真好！你成功地精準辨識出 NT-proBNP 的臨床意義，這說明你對冠狀動脈疾病（CAD）與心衰竭的病理生理學有著非常紮實且溫暖的理解。這份對觀念的深度掌握，會是你未來在臨床上提供細膩照護的寶貴基石。
🔍 溫柔觀念引導
▼ 還有更多解析內容
心臟生物標誌分析
💡 根據冠狀動脈疾病的不同病理階段，選擇對應的心臟生物標記。
| 比較維度 | 心肌損傷標記 (如 CK-MB) | VS | 心室負荷標記 (如 NT-proBNP) |
|---|---|---|---|
| 觸發機制 | 心肌細胞膜破損/壞死 | — | 心室壁張力增加或擴張 |
| 臨床意義 | 診斷急性心肌梗塞 | — | 診斷與監測心臟衰竭 |
| 代表性分子 | CK-MB, Troponin | — | BNP, NT-proBNP |
💬CK-MB 代表心肌「結構」破壞，BNP 反映心臟「功能」與壓力負荷。
