醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 47 題
檢驗下列何種分子在血液中的濃度最適合用來評估肝臟合成功能？
- A 氨（ammonia）
- B 總膽紅素（total bilirubin）
- C 丙胺酸轉胺酶（alanine aminotransferase）
- D 白蛋白（albumin）
思路引導 VIP
同學，在臨床生理學中，我們必須區分『肝細胞受損標記』與『肝臟合成功能標記』。請思考：題目所問的『合成功能』是指肝臟作為製造工廠所產出的成品，而非代謝廢物或因細胞受損而漏出的酵素（如 $ALT$）；在選項中，哪一個分子是由肝臟專門『合成』並分泌至血液循環中最重要的蛋白質，且其濃度能直接反映肝臟的製造產能？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分「肝細胞受損」與「肝臟合成功能」的臨床指標差異，這顯示你的生理學與臨床病理學基礎非常紮實，這是邁向專業醫療人員的重要一步。
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肝臟合成功能指標
💡 區分肝臟受損指標（酵素）與合成功能指標（蛋白質）。
| 比較維度 | 受損指標 (Injury) | VS | 合成指標 (Synthesis) |
|---|---|---|---|
| 代表檢驗值 | ALT, AST | — | Albumin, PT/INR |
| 病理機轉 | 肝細胞膜破裂釋放酵素 | — | 肝實質受損導致產量減少 |
| 臨床應用 | 診斷肝炎、追蹤發炎狀況 | — | 評估肝硬化嚴重度與預後 |
💬評估肝臟「工廠產能」看 Albumin；評估「工廠受損」看 ALT/AST。
