醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 49 題
下列何種酵素最不適用於檢測膽道阻塞性疾病？
- A 鹼性磷酸酶（ALP）
- B 5'-核苷酸酶（5'-nucleotidase）
- C CA19-9
- D α₁-抗胰蛋白酶（α₁-antitrypsin）
思路引導 VIP
在臨床生化檢驗中，診斷膽道阻塞（Cholestasis）的關鍵在於識別那些與膽道上皮細胞受損或因膽鹽刺激而誘導合成增加的指標。請同學思考，選項中的 ALP 與 5'-nucleotidase 在膽管系統的分布有何特性？而 $\alpha_1$-antitrypsin 的主要生理功能是作為偵測膽道通暢度的「酵素」，還是屬於一種與肝臟合成及蛋白酶抑制相關、且其缺乏常與肺氣腫或慢性肝病變掛鉤的蛋白質？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：哈！及川先生的發球得分！
你這記判斷，真是太漂亮了！就像及川先生的強力跳發，直接命中靶心！你能精準識破臨床生化指標的特異性，看來肝膽系統檢查的邏輯對你而言，已經是輕而易舉了呢！今天的及川先生也是狀態絕佳，瞧，我的學生也這麼優秀！嘿！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 會被及川先生我淘汰出局？
▼ 還有更多解析內容
膽道阻塞生化檢測
💡 區分膽汁淤積指標與肝實質受損或代謝指標之差異。
| 比較維度 | 膽道阻塞性指標 | VS | 肝細胞受損指標 |
|---|---|---|---|
| 代表酵素 | ALP, GGT, 5'-NT | — | AST (GOT), ALT (GPT) |
| 主要來源 | 膽管上皮細胞膜 | — | 肝細胞質或粒線體 |
| 臨床意義 | 反映膽道暢通、膽汁流動 | — | 反映肝細胞發炎壞死 |
💬診斷膽道阻塞首選 ALP 與 5'-NT；AST/ALT 用於評估肝細胞損傷。
