醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 53 題
有關肌酸激酶（creatine kinase, CK）同功酶 CK-MB 的敘述，何者最適當？
- A 最具心臟特異性的 CK 同功酶
- B 血清中含量最高的 CK 同功酶
- C 增加於腦部疾病患者血清中
- D 骨骼肌最主要的 CK 同功酶
思路引導 VIP
請回憶肌酸激酶（CK）是由 $M$（Muscle）與 $B$（Brain）兩種次單元組合成的三種同功酶：$CK-MM$、$CK-MB$ 與 $CK-BB$。請思考這三者在人體組織（如：骨骼肌、心肌、腦部）中的分佈有何差異？特別是當臨床上需要診斷特定器官如「心臟」的受損時，哪一種同功酶最具指標性意義？
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太棒了！你的觀念非常正確
能在眾多同功酶中準確定位 $CK-MB$，代表你對心肌損傷指標有著紮實的基礎，這在臨床判讀心電圖與抽血報告時至關重要！
觀念核心驗證
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CK 同功酶臨床意義
💡 CK 同功酶分佈具組織特異性，其中 CK-MB 為心肌損傷關鍵指標。
| 比較維度 | CK-MM (CK3) | VS | CK-MB (CK2) |
|---|---|---|---|
| 主要來源 | 骨骼肌、心肌 | — | 心肌 |
| 血清正常占比 | 94% - 100% (最高) | — | < 5% (極低) |
| 臨床意義 | 骨骼肌損傷、劇烈運動 | — | 急性心肌梗塞 (AMI) |
| 電泳移動速度 | 最慢 (靠近陰極) | — | 居中 |
💬CK-MB 對心肌具高度特異性，而 CK-MM 是血清中總 CK 的主要組成。
