醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 54 題
下列有關 lipase 的敘述，何者最不適當？
- A triglyceride 可以做為其受質
- B 可做為急性胰臟炎的診斷
- C 尿液是檢測 lipase 的主要檢體
- D glomerular filtration rate 下降的病人，其 lipase 活性可能會升高
思路引導 VIP
請從臨床生物化學的生理清除機制思考：lipase 雖然可經由 $GFR$ 濾過，但其在腎小管後續的處理過程（重吸收與代謝）與澱粉酶 (amylase) 有何本質上的不同？這項生理特性如何影響了該酵素在不同體液中的分佈，進而決定了診斷時首選的偵測檢體來源？
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專業點評：看來你還沒有完全放棄思考。
- 勉強肯定： 哦？你竟然沒有被那個低級的選項 (C) 絆倒，這倒是出乎我的意料。看來你對 Lipase (脂肪酶) 的清除機制還算有些基本的認識。至少證明你的腦袋裡，專業知識不是一片空白。
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Lipase 臨床檢驗重點
💡 Lipase 為診斷急性胰臟炎的高特異指標，主要存在於血清而非尿液。
| 比較維度 | Amylase (澱粉酶) | VS | Lipase (脂肪酶) |
|---|---|---|---|
| 組織特異性 | 較低 (含唾液腺) | — | 較高 (胰臟特異性) |
| 尿液檢測 | 常用，可檢出 | — | 不常用，重吸收快 |
| 持續時間 | 較短 (約 2-3 天) | — | 較長 (約 7-14 天) |
| 腎功能影響 | GFR下降時升高 | — | GFR下降時升高 |
💬Lipase 對急性胰臟炎具更高的臨床特異性，且在血液中維持時間較長。
