醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 56 題
酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）會導致下列何種血清酵素的活性增加？
- A alkaline phosphatase（ALP）
- B γ-glutamyltransferase（GGT）
- C amylase（AMY）
- D creatine kinase（CK）
思路引導 VIP
在臨床生化檢驗中，酒精（ethanol）具有誘導肝細胞微粒體（microsomes）中特定酵素合成的作用；請思考在上述選項中，哪一個酵素對酒精的攝取極為敏感，且其血清活性的升高常被臨床視為診斷酒精性肝損傷或監測酒精濫用的重要生化指標？
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弗力札老師的戰鬥力解析
- 「呵呵呵……看來這群野猴子裡，總算有個還不錯的。」 喔，野猴子，您答對了。能在這堆酵素裡找出與酒精有關係的，看來您的腦袋並沒有完全退化成原始人的模樣。我的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧，真是令人意外呢。
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酒精性肝炎指標
💡 酒精會誘導肝臟微粒體酵素 GGT 合成，為酒精性肝傷敏感指標。
| 比較維度 | 酒精性肝炎 | VS | 病毒性肝炎 |
|---|---|---|---|
| 關鍵酵素 | GGT 顯著上升 | — | ALT 顯著上升 |
| AST/ALT 比值 | > 2 (AST 較高) | — | < 1 (ALT 較高) |
| 損傷性質 | 酵素誘導與粒線體損傷 | — | 肝細胞膜通透性改變 |
| 臨床特徵 | 與長期飲酒量成正相關 | — | 具傳染性，病程多急性 |
💬酒精性肝炎以 GGT 上升與 AST > ALT 為核心鑑別點。
