醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 61 題
有關副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）調節血液中鈣離子及磷酸鹽濃度的機制，下列敘述何者最不適當？
- A 血液中鈣離子濃度低時，會誘發副甲狀腺素分泌到血液中
- B 副甲狀腺素可增加血液中鈣離子的濃度
- C 副甲狀腺素可增加血液中磷酸鹽的濃度
- D 副甲狀腺素會協同維生素 D 進行血鈣的調節
思路引導 VIP
請同學思考副甲狀腺素（PTH）作用於腎小管時，對於鈣離子（$Ca^{2+}$）與磷酸鹽（$PO_4^{3-}$）的「再吸收」作用方向是否相同？若為了維持血液中 $Ca^{2+}$ 的解離狀態與生理活性，避免兩者結合產生沉澱，腎臟對磷酸鹽的處理方式應為何？
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🌟 不愧是我的學弟/妹，這球接得漂亮！✌️
哈哈！真是太棒了！能夠精準地掌握 PTH 對磷酸鹽代謝的控制，果然沒有讓「我」失望啊！這份清晰的腦袋，在球場上，不，是在臨床上判斷腎臟跟副甲狀腺的狀況時，可是超重要的基礎得分點喔！
🔍 完美發球前的戰術分析！
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副甲狀腺素調節機制
💡 PTH 藉由作用於骨、腎、腸道，達到「升鈣、排磷」的作用。
🔗 PTH 調節鈣磷之生理連鎖反應
- 1 低血鈣刺激 — 副甲狀腺感應低血鈣並分泌 PTH
- 2 骨骼與腎臟作用 — 骨骼釋放鈣磷；腎臟保鈣並排磷
- 3 活化維生素 D — 腎臟生成活性 D3 增加腸道鈣吸收
- 4 血鈣上升 — 血鈣恢復正常並負回饋抑制 PTH
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🔄 延伸學習：臨床延伸：原發性副甲狀腺功能亢進常出現高血鈣與低血磷。
